單細胞測序在結直腸癌中的應用-文獻案例-IF49.962

研究背景

結腸癌（CRC）是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著(zhù)癌腫的增大而表現出便血、腹瀉、局部腹痛等癥狀，晚期則表現貧血、體重減輕等全身癥狀。其發(fā)病率和病死率是僅次于肺癌的第三種惡性腫瘤疾病。據不完全統計，我國大約有20%患者被診斷出結直腸癌時(shí)，已經(jīng)處于癌癥晚期了，且結腸癌死亡的主要原因是腫瘤轉移和疾病復發(fā)。研究發(fā)現，絕大多數預測CRC疾病復發(fā)高風(fēng)險的基因由腫瘤微環(huán)境(TME)的細胞表達，特別是癌癥相關(guān)成纖維細胞(CAF)表達。因此，消除相關(guān)腫瘤細胞表達并預防結直腸癌復發(fā)，是目前臨床診斷研究比較炙熱的關(guān)注點(diǎn)。2022年11月9日，來(lái)自西班牙巴塞羅那科學(xué)技術(shù)研究所的研究人員在Nature上一篇名為“Metastatic recurrence in colorectal cancer arises from residual EMP1+ cells”的文章，該文首次發(fā)現了隱藏在肝臟和肺部中的殘余腫瘤細胞，并描述了它們如何演變?yōu)檫@些器官中出現的轉移瘤。

實(shí)驗設計

確定高復發(fā)細胞(HRCs)

該團隊通過(guò)單細胞轉錄組測序(scRNA-seq）手段，首先對CRC患者樣本進(jìn)行數據分析，發(fā)現大多數不良預后基因是由一群獨特的腫瘤細胞（包括：CAFs、內皮細胞以及較小程度上髓系細胞）表達的，該團隊將其命名為高復發(fā)細胞（high-relapsecells，HRCs）。

接著(zhù)研究團隊建立了CRC小鼠模型，模擬手術(shù)切除原發(fā)腫瘤后發(fā)生轉移性復發(fā)的過(guò)程。發(fā)現原發(fā)性CRC手術(shù)后，小鼠肝臟中殘留的HRCs的增殖活動(dòng)很少，對原發(fā)性結腸癌的生長(cháng)沒(méi)有貢獻。但隨著(zhù)時(shí)間的推移，殘留的HRCs會(huì )產(chǎn)生多種細胞類(lèi)型，包括LGR5干細胞樣腫瘤細胞。這群HRC細胞能夠脫離原發(fā)性結腸癌，遷移到血液中，到達肝臟，并在手術(shù)后隱藏一段時(shí)間，隨后引發(fā)明顯的腫瘤轉移。

殘留的EMP1+細胞導致腫瘤復發(fā)

為了找到結直腸癌的轉移性復發(fā)的真正來(lái)源，研究人員借助人和小鼠模型，借助單細胞轉錄組測序技術(shù)(scRNA-seq），發(fā)現EMP1在 HRCs細胞中高表達，且與EpiHR基因的表達有很大的重疊。進(jìn)一步通過(guò)細胞消融實(shí)驗，證明了導致腫瘤復發(fā)來(lái)源于殘留的EMP1陽(yáng)性細胞。

總之，這些研究成果對于臨床治療結直腸癌疾病提供了新的治療方案，這種新型的輔助免疫治療可預防結直腸癌轉移性復發(fā)。除此之外，單細胞轉錄組測序技術(shù)在該研究中，對腫瘤微環(huán)境、腫瘤細胞之間異質(zhì)性、細胞亞型及狀態(tài)等研究方面，起到了關(guān)鍵性作用。

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